SATUAN ACARA PENYULUHAN KONTRASEPSI METODE OPERATIF WANITA

 

SATUAN ACARA PENYULUHAN

 

1.        Pokok Bahasan                : Kontrasepsi Metode Operatif Wanita.

2.        Sasaran                             : Pengunjung klinik KB, kandungan, hamil beserta

keluarganya

3.        Hari/ tanggal                    : Kamis, 21 Februari 2019

4.        Waktu                              : 08.00-08.30 WIB

5.        Tujuan Instruksional Umum :

Pada akhir penyuluhan ini peserta mampu mengetahui tentang Kontrasepsi Metode Operatif Wanita

6.        Tujuan Instruksional Khusus :

a.     Peserta mampu menjelaskan pengertian Kontrasepsi Metode Operatif Wanita.

b.    Peserta mampu menyebutkan prinsip Kontrasepsi Metode Operatif Wanita.

c.    Peserta dapat menyebutkan syarat melakukan Kontrasepsi Metode Operatif Wanita.

d.   Peserta mampu menyebutkan waktu pelaksanaan dilakukan Kontrasepsi Metode Operatif Wanita.

e.    Peserta mampu menyebutkan kontraindikasi Kontrasepsi Metode Operatif Wanita.

f.     Peserta mampu menyebutkan keuntungan dan kerugian Kontrasepsi Metode Operatif Wanita.

7.        Media Penyuluhan           : leaflet

8.        Metode Penyuluhan         : Pre test, Ceramah, Tanya jawab, Post test.

9.        Petugas penyuluh :

a)    Siwi Anindita, S.Keb.

b)   Rina Septi Andriani, S.Keb.

c)    Rezita Endri, S.Keb.

10.    Materi                               : Terlampir.

 11.    Kegiatan Penyuluhan       :

No	Kegiatan	Waktu	Kegiatan Penyuluhan	Kegiatan Sasaran	Media
1.	Pembukaan	5menit	a)      Salam pembuka. b)      Memperkenalkan diri. c)      Menyebutkan tentang materi penyuluhan. d)     Menjelaskan tujuan dari penyuluhan. e)      Melakukan pre test	Mendengarkan dan menjawab pre test	Microphone
2.	Penyuluhan	15 menit	a)      Menjelaskan pengertian MOW b)      Menyampaian materi penyuluhan Kontrasepsi MOW	Memperhatikan penyuluhan	Microphone, leaflet,
3.	Penutup	10 menit	a)    Memberi kesempatan kepada peserta untuk bertanya. b)   Memberi pertanyaan tanpa penunjukan penjawab. c)    Menyimpulkan materi Kontrasepsi Metode Operatif Wanita secara garis besar. d)   Melakukan post test. e)    Salam penutup.	a) Mengajukan pertanyaan. b) Menanggapi jawaban. c) Menjawab post test. d)Menanggapi salam	Microphone, leaflet, Post Test

12.    Evaluasi

a.     Struktur :

1)        Materi, Media dan SAP telah dipersiapkan dengan baik.

2)        Daftar hadir peserta penyuluhan telah di persiapkan dengan baik.

b.    Proses.

1)        Penyuluhan dimulai tepat waktu.

2)        Peserta antusias terhadap materi penyuluhan.

3)        Peserta mengajukan pertanyaan dan bisa menjawab pertanyaan dengan benar.

4)        Peserta mengikuti penyuluhan sampai selesai.

5)        Penyuluhan berjalan lancar sesuai SAP.

c.       Hasil :

1)        Peserta mampu menjelaskan pengertian MOW.

2)        Peserta mampu menyebutkan prinsip, syarat, waktu pelaksanaan, kontraindikasi, keuntungan dan kerugian MOW

3)        Nilai post test mengalami peningkatan.

 

LAMPIRAN MATERI

 

1. Pengertian Kontrasepsi Metode Operatif  Wanita

Kontrasepsi Metode Operatif Wanita (MOW) / Tubektomi atau juga dapat disebut dengan sterilisasi. MOW merupakan tindakan penutupan terhadap kedua saluran telur kanan dan kiri yang menyebabkan sel telur tidak dapat melewati saluran telur, dengan demikian sel telur tidak dapat bertemu dengan sperma laki laki sehingga tidak terjadi kehamilan, oleh karena itu gairah seks wania tidak akan turun (BKKBN, 2011). Tubektomi adalah prosedur bedah sukarela untuk menghentikan fertilitas (kesuburan) seorang perempuan (Sujiyatini, 2009).

2. Prinsip MOW

Oklusi (pengikatan, pemotongan, pengangkatan) tuba fallopi sehingga spermatozoa dan ovum tidak dapat bertemu (Hartanto, 2004).

3. Syarat Melakukan MOW

Syarat dilakukan MOW Menurut Saiffudin yaitu sebagai berikut:

a)         Syarat Sukarela

Syarat sukarela meliputi pengetahuan pasangan tentang cara cara kontrasepsi lain, resiko dan keuntungan kontrasepsi mantap serta pengetahuan tentang sifat permanen pada kontrasepsi ini (Wiknjosastro, 2005).

b)        Syarat Bahagia

Syarat bahagia dilihat dari ikatan perkawinan yang syah dan harmonis, umur istri sekurang kurangnya 25 dengan sekurang kurangnya 2 orang anak hidup dan anak terkecil lebih dari 2 tahun (Wiknjosastro, 2005).

c)         Syarat Medik

Setiap calon peserta kontrasepsi mantap wanita harus dapat memenuhi syarat kesehatan, artinya tidak ditemukan hambatan atau kontraindikasi untuk menjalani kontrasepsi mantap. Pemeriksaan seorang dokter diperlukan untuk dapat memutuskan apakah seseorang dapat menjalankan kontrasepsi mantap. Ibu yang tidak boleh menggunakan metode kontrasepsi mantap antara lain ibu yang mengalamai peradangan dalam rongga panggul, obesitas berlebihan dan ibu yang sedang hamil atau dicurigai sdang hamil (BKKBN, 2011).

4. Waktu Pelaksanaan MOW

Menurut Noviawati (2009) waktu pelaksanaan MOW (Mantap Operasi Wanita) dapat dilakukan pada:

a)         Setiap waktu selama siklus menstruasi apabila diyakini secara rasional klien tersebut tidak hamil.

b)        Hari ke-6 hingga hari ke-13 dari siklus menstruasi (fase proliferasi).

c)         Pasca persalinan Minilaparotomi dapat dilakukan dalam waktu 2 hari atau setelah 6 minggu atau 12 minggu pasca persalinan setelah dinyatakan ibu dalam keadaan tidak hamil.

d)        Pasca keguguran Tubektomi dapat dilakukan dengan cara minilaparatomi atau laparoskopi setelah triwulan pertama pasca keguguran dalam waktu 7 hari sepanjang tidak ada bukti infeksi pelvik. Sedangkan pada triwulan kedua dalam waktu 7 hari sepanjang tidak ada bukti infeksi pelvik, tubektomi dapat dilakukan dengan cara minilaparotomi saja.

5. Kontraindikasi MOW

Menurut Noviawati (2009) yang sebaiknya tidak menjalani Tubektomi yaitu:

a)         Hamil sudah terdeteksi atau dicurigai.

b)        Pedarahan pervaginal yang belum jelas penyebabnya.

c)         Infeksi sistemik atau pelvik yang akut hingga masalah itu disembuhkan atau dikontrol.

d)        Kurang pasti mengenai keinginannya untuk fertilitas dimasa depan.

e)         Belum memberikan persetujuan tertulis.

6. Keuntungan dan Kerugian

Menurut Pedoman Pelayanan Keluarga Berencana Pasca Persalinan di Fasilitas Kesehatan, terdapat keuntungan kontrasepsi dan non kontrasepsi (BKKBN dan Kemenkes R.I., 2012)

 

a.    Keuntungan Kontrasepsi:

1)   Efektivitasnya tinggi 99,5% (0,5 kehamilan per 100 perempuan selama tahun pertama penggunaan).

2)   Tidak mempengaruhi proses menyusui.

3)   Tidak bergantung pada faktor sanggama.

4)   Baik bagi klien apabila kehamilan akan menjadi risiko kesehatan yang serius.

5)   Tidak ada efek samping dalam jangka panjang.

6)   Tidak ada perubahan dalam fungsi seksual.

b.    Keuntungan Non Kontrasepsi:

1)   Berkurangnya risiko kanker ovarium.

 

Kerugian dalam menggunakan kontrasepsi mantap (Noviawati, 2009) yaitu antara lain:

1)   Harus dipertimbangkan sifat permanen metode kontrasepsi ini tidak dapat dipulihkan kembali.

2)   Klien dapat menyesal dikemudian hari.

3)   Resiko komplikasi kecil meningkat apabila digunakan anestesi umum.

4)   Rasa sakit/ketidaknyamanan dalam jangka pendek setelah tindakan.

5)   Dilakukan oleh dokter yang terlatih dibutuhkan dokter spesalis ginekologi atau dokter spesalis bedah untuk proses laparoskopi.

6)   Tidak melindungi diri dari IMS.

 

 

 

DAFTAR PUSTAKA

BKKBN. 2011. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi. PT Bina Pustaka Sarwono Prawihardjo. Jakarta.

Hartanto, H., 2004, Keluarga Berencana dan Kontrasepsi, Jakarta: Pustaka Sinar Harapan.

Noviawati, Dyah. 2009. Panduan Lengkap Pelayanan KB Terkini. Yogjakarta: Nuha Offset.

Sujiyatini, dkk. 2009. Asuhan Patologi Kebidanan. Jakarta: Nuha Medika

Wiknjosastro, H. 2010. Kontrasepsi. Ilmu kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.

PRETEST

 

1.	MOW/Tubektomi/steril pada wanita adalah penutupan terhadap kedua saluran telur kanan dan kiri	B / S
2.	Perempuan yang mengalami perdarahan pervaginal tanpa diketahui penyebab pastinya dapat dilakukan MOW	B / S
3.	Salah satu keuntungan MOW adalah tidak ada efek samping jangka panjang dari prosedur tindakan yang dilakukan	B / S
4.	Salah satu kerugian MOW adalah angka kegagalan dalam kontrasepsi kecil	B / S
5.	Prosedur MOW hanya dapat dilakukan oleh dokter spesialis kandungan di rumah sakit	B / S

 

 

 

POSTTEST

 

1.      Manakah yang tidak sesuai dengan pernyataan MOW/tubektomi/steril pada wanita?

a.       Penutupan terhadap kedua saluran telur kanan dan kiri

b.      Sel telur tidak dapat bertemu dengan sperma laki laki

c.       Gairah seks wania tidak akan turun

d.      Prosedur bedah sukarela untuk menghentikan fertilitas (kesuburan) seorang perempuan

e.       Pengangkatan terhadap kedua indung telur kanan dan kiri

 

2. Siapa yang tidak dapat dilakukannya prosedur MOW?

a.       Hamil atau dicurigai hamil

b.      Pedarahan pervaginal yang belum jelas penyebabnya

c.       Kurang pasti mengenai keinginannya untuk fertilitas dimasa depan

d.      Belum memberikan persetujuan tertulis

e.       Semua benar

 

3. Manakah yang bukan termasuk keuntungan dari MOW?

a.       Tidak selalu dengan tindakan pembedahan

b.      Efektivitasnya tinggi

c.       Tidak mempengaruhi proses menyusui

d.      Tidak ada perubahan dalam fungsi seksual

e.       Tidak ada efek samping dalam jangka panjang

 

4. Manakah yang bukan termasuk kerugian dari MOW ?

a.       Tidak melindungi dari IMS (Infeksi Menular Seksual)

b.      Dapat menyesal dikemudian hari

c.       Ketidaknyamanan dalam jangka pendek setelah tindakan

d.      Harus dilakukan dengan prosedur pembedahan

e.       Metode kontrasepsi dengan angka kegagalan kecil/rendah

 

5. Dimana prosedur MOW dapat dilakukan?

a.       Puskesmas

b.      Praktik dokter mandiri

c.       Praktik bidan mandiri

d.      Rumah sakit

e.       Benar semua

 

 

DAFTAR HADIR PESERTA PENYULUHAN

KONTRASEPSI METODE OPERASI WANITA

Hari                 :

Tanggal           :

Pukul               :

 

NO.	NAMA PESERTA	TANDA TANGAN
1.		1.
2.			2.
3.		3.
4.			4.
5.		5.
6.			6.
7.		7.
8.			8.
9.		9.
10.			10.
11.		11.
12.			12.
13.		13.
14.			14.
15.		15.
16.			16.
17.		17.
18.			18.
19.		19.
20.			20.
21.		21.
22.			22.
23.		23.
24.			24.
25.		25.
26.			26.
27.		27.
28.			28.
29.		29.
30.			30.
31.		31.
32.			32.
33.		33.