Langsung ke konten utama

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS + AKSEPTOR KONTRASEPSI KONDOM DI KLINIK KB RUMKITAL XXX

Gambar
Oleh

 

Pengkajian

No. RM                          : 2951xx

Tanggal pengkajian        : 27 – 02 – 2019  pukul 10.20 WIB

Oleh                               : Rina Septi Andriani

Tempat                           : Klinik KB Rumkital XXX

 

Data Subyektif

1.      Identitas

NamaIstri           : Ny I                                       Nama   Suami  : Tn M

Umur                  : 30 tahun                                Umur               : 31 tahun

Suku / Bangsa    : Jawa/Indonesia                     Suku / Bangsa : Jawa/Indonesia

Agama                : Islam                                     Agama            : Islam

Pendidikan         : SMA                                     Pendidikan      : S1

Pekerjaan            : Tidak bekerja                       Pekerjaan        : Anggota TNI

Alamat               : Telaga, Surabaya

2.      Alasan kunjungan

Ingin kontrol ulang nifas.

3.      Keluhan

Tidak ada keluhan

4.      Riwayat Menstruasi

Belum menstruasi karena masih dalam masa nifas hari ke-7.

No

Suami ke

Kehamilan

Persalinan

Anak

Nifas

KB

Uk

Pnylt

Penolong

Jenis

Tempat

Pnylt

L/P

BB

Usia

ASI

pnylt

1

1

9 bln

-

Bidan

Spt B

RSAL

-­­

L

3500

4 th

1 thn

-

Sntik 3 bln

2

1

9 bln

-

Bidan

Spt B

RSAL

-

L

3300

7 hr

NIFAS INI

5.      Riwayat Obstetri yang Lalu

6.      Riwayat Kehamilan, Persalinan, dan Nifas ini

a.       Riwayat kehamilan ini

HPHT 19-05-2018, HPL 26-02-2019, ANC rutin di PKM, rutin meminum obat dan vitamin yang diberikan bidan/dokter saat hamil, tidak ada kelainan atau penyulit saat hamil. Status imunisasai TT5.

b.      Riwayat persalinan ini

Pada tanggal 19-02-2019 (UK 39 minggu) pukul 10.00 WIB datang ke VK RSAL karena merasa kenceng-kenceng sejak pukul 05.00 WIB, mengeluarkan lendir darah, tetapi belum mengeluarkan air ketuban. Melahirkan di VK RSAL pukul 17.10 WIB ditolong oleh bidan secara spontan belakang kepala. Bayi lahir langsung menangis keras, air ketuban jernih, jenis kelamin laki-laki, BB 3300 gram, PB 49 cm, tidak ada kelainan kongenital. Ibu mendapatkan luka jahitan di sekitar jalan lahir (ruptur perineum derajat II).

c.       Riwayat nifas ini

Tidak terdapat masalah/komplikasi selama perawatan nifas di F1 maupun di rumah, mengaku ASI lancar, sering meneteki bayinya sesuai kebutuhan bayi.

7.      Riwayat Kontrasepsi

Sejak kelahiran anak ke-1 pernah menggunakan KB suntik 3 bulan selama 3,5 tahun, keluhan menstruasi tidak teratur, berhenti karena ingin punya anak lagi.

Saat ini belum memutuskan ingin menggunakan kontrasepsi jenis apa.

8.      Data Fungsional Kesehatan:

a.       Nutrisi

Makan 3x sehari, porsi sedang habis, menu nasi-sayur-lauk, buah jarang, tidak ada keluhan. Minum air putih ±2 botol mineral besar/hari (±3 liter)

b.      Eliminasi

BAK sering ± 6-7 kali/hari, tidak ada keluhan. BAB 1x sehari, tidak ada keluhan.

c.       Personal Hygine

Mandi 2 kali/hari, ganti pembalut 3 kali perhari atau lebih jika terasa penuh dan lembab.

d.      Istirahat

Tidur malam ±5-6 jam/hari, sering terbangun ditengah malam karena bayi menangis haus/ngompol. Tidur siang ±1jam saat bayi tidur.

e.       Aktivitas

Sudah merawat anak dibantu suami. Ibu aktif meneteki bayinya dengan sering, tanpa tambahan susu formula. Aktivitas rumah tangga seperti masak, mencuci dan membersihkan rumah dilakukan oleh asisten rumah tangga.

f.       Aktivitas Seksual

Belum berhubungan seksual karena masih dalam masa nifas.

9.             Riwayat Psikososial Budaya

Menikah 1 kali, lama pernikahan ± 5 tahun, usia pertama kali menikah 25 tahun. Ibu, suami, anak pertama, dan keluarga senang menyambut kelahiran anak kedua ini, aktif meneteki bayinya dan mengatakan akan memberikan ASI eksklusif, merasa perlu menggunakan kontrasepsi karena takut hamil yang tidak direncanakan karena anak masih kecil.

 

 

Data Obyektif

1.      Pemeriksaan Umum

KU            : Baik

Kesadaran : Compos mentis

BB             : 65 kg                     

TD             : 110/70 mmHg       

2.      Pemeriksaan Fisik

Wajah        : tidak oedem, tidak pucat

Mata          : sklera putih, konjunctiva merah muda

Mulut        : bibir lembab tidak pecah-pecah

Payudara   : kebersihan cukup, putting susu kanan/kiri menonjol, tidak lecet, terdapat pengeluaran ASI pada payudara kanan/kiri, payudara teraba kenyal, tidak bengkak.

Abdomen  : TFU pertengahan pusat dan simpisis, kandung kemih kosong.

Genetalia   : kebersihan cukup, jahitan baik, luka sudah kering, tampak pengeluaran berwarna kecoklatan (lochea sanguinolenta), jumlah darah ±¼ pembalut (±3 jam)  

Ekstrimitas: atas/bawah tidak oedem dan tidak terdapat varices.

 

Analisis

P2002 post partum hari ke-8 + akseptor kontrasepsi kondom

 

Penatalaksanaan

Tgl/ Jam

Tindakan

27-2-2019

 

10.40 WIB

 

1.      Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa ibu dalam keadaan baik, Ibu mengerti penjelasan yang diberikan

2.      Menjelaskan macam-macam metode kontrasepsi yang cocok untuk ibu dan membantu memilih metode kontrasepsi, ibu dapat mengulang penjelasan yang diberikan dan disepakati ibu memilih untuk memakai kontrasepsi implan, tetapi ingin mendiskusikan terlebih dahulu dengan suami.

3.      Menjelaskan pada ibu bahwa bila ingin menggunakan kontrasepsi implant, baru dapat dipasang saat anak usia 6 minggu. Sementara ibu dianjurkan untuk menggunakan kontrasepsi kondom bila ingin melakukan hubungan seksual.

4.      Memberikan kontrasepsi Kondom serta menjelaskan pada ibu cara penggunaan kontrasepsi kondom, ibu mengerti dan dapat mengulang kembali penjelasan yang diberikan

5.      Memberikan KIE tentang

a.       Nutrisi  : Makan teratur, perbanyak konsumsi sayur dan buah, untuk menunjang produksi ASI.

b.      Personal hygine : Menjaga kebersihan alat kemaluan, sering ganti pembalut maks 4 jam sekali.

c.       Istirahat yang cukup

Ibu mengerti, dan bersedia melaksanakan anjuran yang diberikan

6.      Memberikan KIE tentang ASI dan menyusui, yaitu :

a.       Menganjurkan ibu untuk menyusui dengan sering tanpa dijadwal (on demand) atau minimal 2-3 jam sekali untuk menghindari terjadinya bendungan payudara.

b.      Menyendawakan bayi setelah menyusui untuk menghindari gumoh.

Ibu mengerti

7.      Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang jika ada keluhan sewaktu-waktu, ibu bersedia melakukan kunjungan ulang.
Label:

Komentar

Posting Komentar

Trending

Evian Brumisateur Facial Spray Review

Oleh
Pas lagi nyari produk untuk melembabkan wajah, banyak yang saranin buat pakai produk Evian. Aku gak tau produk apa itu dan bagaimana rupa produk tersebut. Aku coba browsing tentang produk ini dan dapet banyak kabar, katanya produk ini bagus banget. Aku tinggal di Kota Serang dan gak tau bisa dapet produknya dimana. Suatu hari nih, hehe, aku ke toko buku di Intermedia yang terletak di Ciceri Kota Serang Banten, kira-kira 15 menit dari rumah aku. Setelah selesai beli buku, aku berniat untuk beli body lotion di toko sebelah, yaitu gerai DAN+DAN. Masuk deh kesitu dan disambut sama mbak-mbak penjaganya yang ramah. Gak lama aku langsung dapet apa yang aku butuhin, namanya cewek, gakbisa banget buat nggak ngepoin produk apa aja yang dijual disana. hehe wahhhh... aku nemu nih produk yang lagi aku cari. kebetulan banget. Tapi di sana gak tertera harga Evian  Facial Spray, akhirnya aku tanya sama mbak-mbak yang nyambut aku pas dateng. Mbaknya bilang "Maaf ya label harganya bel...
Posting Komentar
Baca selengkapnya

Wajah Glowing dengan MS Glow (Review jujur tentang Ms Glow, baca sampai akhir yaa)

Oleh
Semua perempuan pasti mendambakan wajah glowing, apalagi dengan budget yang pas-pasan. Sebelumnya aku pakai krim wajah dari salah satu klinik kecantikan ditempatku tinggal. Tapi aku ngerasa wajahku kusam, apalagi sekarang aku tinggal di kota Surabaya yang membuat aku harus bersahabat dengan matahari. Aku seorang mahasiswi di salah satu universitas negeri di Surabaya dan saat ini sedang memasuki program KKN pada akhir tahun 2017 di Gresik. Seorang mahasiswa yang sedang KKN harus lebih bersahabat dengan matahari, karena selalu melakukan kegiatan outdoor. Akibatnya wajah aku semakin kusam :( aku posting ini di tahun 2018 karena aku mau kasih review sesuai dengan pengalamanku. Akhirnya aku sharing dengan beberapa teman dan sampailah keputusanku untuk pakai Ms Glow. Awalnya aku belum tahu ternyata Ms Glow sudah buka cabang di Surabaya, aku dapet produknya dikirim temannya temenku yang tinggal di Malang, karena memang kantor pusat Ms Glow berada disana. Setelah aku melakukan konsultasi onlin...
Posting Komentar
Baca selengkapnya

Sudut Pertemuan

Oleh
    Seseorang yang akan menemuimu di satu hari yang membahagiakan, seolah menjadi saksi bahwa ketetapan-Nya itu nyata. Seseorang yang bersedia untuk datang. Seseorang yang akan menjawab seluruh doa-doa selama masa penantian. Seseorang yang kamu minta kepada yang maha tepat.     Bisa saja ia yang selalu berada disampingmu, bisa juga ia adalah seseorang yang belum pernah kamu temui. Langkahnya dan langkahmu dituntun oleh-Nya, bertemu disatu titik yang sama, dalam waktu yang tepat dan keadaan yang tepat. Tidak ada yang tahu, kecuali Allah.     Waktu akan berjalan dengan sendirinya, sesuai kehendak-Nya. Tidak tergesa apalagi memaksa. Apa yang kita sangka baik, belum tentu sepenuhnya baik, pun sebaliknya. Jalani hari dengan sebaik-baiknya, dengan kesabaran bahwa akan ada jalan ini menemui satu sudut yang berbeda. Sudut yang terbentuk dari pertemuan kamu dan dia.     Jika hari itu datang, kamu akan memintanya untuk mencintaimu. Jika kamu saja tidak dapa...
Posting Komentar
Baca selengkapnya