Langsung ke konten utama

ASUHAN KEBIDANAN PADA WUS DENGAN PENUNDAAN KEHAMILAN DAN PERIMENOPAUSE DI PUSKESMAS T.K

Gambar
Oleh

 Register                             : 26017xx

Tanggal Pengkajian            : 27 Maret 2019, pukul 10.00 WIB

Tempat Pengkajian            : Poli KIA Puskesmas T.K.

Oleh                                   : Rina Septi Andriani

 

A.  Subjektif

1.      Identitas

Catin Wanita

Nama

:

Nn. T

Umur

:

50 tahun   (30 Juni 1968)

Agama

:

Islam

Suku

:

Jawa

Pendidikan

:

SMA

Pekerjaan

:

Wirausaha (salon)

Alamat

:

Tanah Merah, Surabaya

2.      Alasan datang

Konseling persiapan pernikahan

3.      Keluhan Utama

Menstruasi sudah tidak teratur

4.      Riwayat Menstruasi

a.

Menarche

:

13 tahun

b.

Siklus

:

27 -  30 hari/bulan, tidak teratur, lama ±5 hari

c.

Banyaknya

:

ganti pembalut 3-4 kali/hari meskipun tidak penuh, terasa banyak hari pertama dan kedua, hari selanjutnya agak berkurang.

d.

Dismeorhea

:

Tidak ada.

e.

HPHT

:

15 Maret 2019

f.

Fluor Albus    

:

kadang-kadang, bening, sebelum menstruasi,   tidak gatal, tidak berbau

5.      Penyuluhan yang Pernah Didapat

Klien belum mendapat penyuluhan kesehatan reproduksi dan penundaan kehamilan

6.      Riwayat Kontrasepsi

Ny. T tidak pernah menggunakan kontrasepsi jenis apapun. Pernah merencanakan kehamilan kedua dengan suami pertama tetapi tidak kunjung hamil.

7.      Riwayat Kesehatan

Tidak sedang ataupun pernah menderita penyakit jantung, hipertensi, asma, DM, ginjal, batuk lama (TBC atau difteri), belum pernah melakukan pemeriksaan hepatitis, IMS dan HIV/AIDS. Status TT5 tahun 2005.

8.      Riwayat Kesehatan Keluarga

Tidak ada keluarga yang pernah atau sedang menderita hipertensi, jantung, DM, asma, alergi, ginjal, hemophilia, thalassemia, cacat bawaan, hepatitis, dan TBC.

9.      Pola Fungsional Kesehatan

a.     Nutrisi

:

Makan 2 kali sehari dengan porsi sedang, terdiri dari nasi, lauk, kadang buah dan sayur. Minum air putih 7-8 gelas sehari. Tidak ada pantangan/alergi makanan.

b.     Eliminasi

:

BAB 1 kali sehari, lunak, warna kuning khas, tidak ada keluhan sakit saat BAB. BAK 4-5 kali sehari, tidak nyeri saat berkemih.

c.     Istirahat

:

Jarang tidur siang karena menjaga salon dan pada malam hari tidur 7-8 jam, semalam tidur pukul 21-00 WIB sampai 04.00 WIB.

d.    Aktivitas

:

Bekerja di salon milik sendiri, tidak ada karyawan, buka pukul 08.00 WIB dan tutup pukul 16.00 WIB.

e.     Hygiene

:

Mandi 2 kali sehari, gosok gigi 2 kali sehari, ganti celana dalam 2-3 kali/hari atau setiap kali basah.

f.       Riwayat Pernikahan

Ini merupakan pernikahan yang ketiga, akan menikah tanggal 16 April 2019.

Pernikahan pertama tahun 1985-2004, cerai hidup, menikah selama 19 tahun dan menjadi memiliki 1 anak laki-laki sekarang usia 33 tahun.

Pernikahan kedua tahun 2009-2015, cerai hidup, menikah selama 6 tahun, tidak memiliki anak dari pernikahan kedua.

Ny. T cerai hidup karena merasa tidak betah kedua mantan suaminya cemburuan, terutama ketika Ny. T sedang melayani kliennya di salon, terkadang Ny. T dituduh berselingkuh. Bahkan ketika akan membeli kebutuhan rumah tangga di warung dekat rumah, suami kedua Ny. T marah bila tidak mengajaknya untuk berbelanja bersama. Suami kedua Ny. T bila merasa cemburu akan merusak alat-alat salon (menggunting kabel sehingga tidak bisa digunakan untuk melayani kliennya), akhirnya Ny. T memutuskan untuk bercerai.

g.      Riwayat Hubungan Seksual

Catin wanita mengatakan belum pernah melakukan hubungan seksual selain dengan kedua mantan suaminya.

h.      Riwayat Psikososial Budaya

Ny. T akan menikah dengan seorang laki-laki usia 52 tahun, cerai meninggal dan memiliki 3 orang anak, anak terkecil 5 tahun. Keluarga dari dua belah pihak mendukung pernikahan. Calon pengantin mengatakan sudah siap secara mental untuk menikah namun tidak ingin hamil lagi karena sudah merasa tua dan merasa sudah cukup dengan jumlah anak sekarang. Tidak ada budaya tertentu yang berhubungan dengan pernikahan.

B.  Objektif

1.      Pemeriksaan Umum

Catin Wanita                                                   

a.      Keadaan Umum     : cukup

b.      Kesadaran               : composmentis          

c.      Antropometri          :

BB              : 53 kg                                    

TB               : 148 cm                                 

IMT            : 24,2 kg/m2

LILA          : 24 cm

d.     Tanda-tanda Vital

TD              : 100/60 mmHg          

N                 : 82 x/menit

RR              : 21 x/menit

2.      Pemeriksaan Fisik

1)      Bentuk tubuh

:

Normal

2)      Mata

:

Konjungtiva pucat, sklera putih

3)      Mulut

:

Tidak ada cyanosis, stomatitis, tonsillitis, dan faringitis

4)      Gigi

5)      Leher

:

:

Tidak ada karies

Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid

6)      Dada

:

Tidak ada bunyi wheezing dan ronchi

7)      Payudara

:

Tidak ada benjolan, puting susu menonjol

8)      Ekstremitas

:

Tidak oedema, tidak ada varises, refleks patella +/+

3.      Pemeriksaan Penunjang

 

  Hasil

Nilai Rujukan

Interpretasi

Golongan darah

: B

 

 

Rhesus

:  +

 

 

Hb

: 14,1 g/dl

 12 – 16 g/dL

Normal

WBC

: 8800 / µl

3200-10.000

Leukosit normal

RBC

: 5,0 x 106/ µl

3,8-5,0x106

Eritrosit normal

HCT

: 41 %

35% - 45 %

Hematokrit normal

MCV

: 81 fL

80 - 100

Normal

MCH

: 28,8 pg

28 - 34

Normal

MCHC

: 34,4 g/dL

32 - 36

Normal

PLT

: 263 X 103 µL

170 - 380

Normal

PITC

: non reaktif

 

 

C.  Analisa Data

Wanita usia subur dengan pranikah + penundaan kehamilan + perimenopause

 

D.  Penatalaksanaan

1.        Menjelaskan hasil pemeriksaan pada calon pengantin bahwa hasil pemeriksaan dalam batas normal, catin mengerti dengan penjelasan yang diberikan.

2.        Menjelaskan bahwa keluhan yang dialami merupakan tanda menuju menopause atau akan berhentinya haid karena usia sudah semakin bertambah, sehingga kadar hormon dalam tubuh berkurang. Kondisi ini merupakan kondisi alami yang tidak dapat dihindari, selain itu catin mungkin akan mengalami hot flashes, perubahan mood, gangguan tidur, nyeri ketika berhubungan seksual setelah menikah, penurunan gairah seksual. Catin mengerti dengan penjeasan yang diberikan.

3.        Menjelaskan tentang risiko kanker payudara dan kanker serviks pada wanita usia subur dan mengajari pemeriksaan payudara sendiri serta menganjurkan Ny. T untuk melakukan pemeriksaan IVA atau pap smear.

4.        Menjelaskan kepada catin bahwa keputihan yang dialami merupakan keputihan yang fisiologis. Menganjurkan klien untuk sering mengganti celana dalam,  menggunakan celana dalam  dengan bahan yang mudah menyerap keringat seperti berbahan cutton, tidak perlu menggunakan cairan pembersih genitalia untuk menjaga tingkat keasaman normal vagina dan tidak perlu menggunakan pantyliner untuk mencegah agar vagina tidak lembab, klien mengerti dan bersedia melakukan.

5.        Memberikan konseling kelas catin tentang kesehatan reproduksi pranikah, yaitu :

1)        Konsep pernikahan

2)        Hak reproduksi dan seksual

3)        Persiapan pranikah

4)        Tindak kekerasan yang mengganggu pernikahan

5)        Solusi mengatasi tindakan kekerasan

6)        Bentuk ketidaksetaraan gender dalam rumah tangga

7)        Organ reproduksi perempuan dan organ reproduksi laki-laki

8)        Kehamilan ideal, Metode kontrasepsi, Proses kehamilan

9)   Masa subur seorang perempuan, yaitu dekat dengan pertengahan siklus haid (14 hari sebelum haid berikutnya atau antara kedua waktu dari siklus terpanjang dikurang 11 dan siklus terpendek dikurangi 18).

10)    IMS (Infeksi Menular Seksual), Penularan HIV/AIDS, Kanker pada perempuan, kehidupan seksual suami istri

Catin mengerti penjelasan yang diberikan.

6.        Mendiskusikan tentang penundaan kehamilan, catin sudah membicarakan dengan pasangannya dan sepakat untuk tidak hamil lagi.

7.        Mendiskusikan metode kontrasepsi jangka panjang. Namun Ny. T merasa dirinya akan menopause karena menstruasi tidak rutin setiap bulan dan Ny. T tidak ingin menggunakan Metode Operatif Wanita (MOW).

8.        Menjelaskan konsep menopause dan menjelaskan bahwa Ny. T masih berisiko untuk hamil lagi, sehingga Ny. T berencana menggunakan kontrasepsi spiral, tetapi masih ingin mendiskusikan dengan calon suaminya.

9.        Berkolaborasi dengan psikolog terkait kesiapan Ny. T dalam menghadapi pernikahannya. Hasil pemeriksaan : tidak ada keluhan seputar kesehatan fisik, namun Ny. T merasa sedikit khawatir calon suaminya sekarang akan cemburuan seperti kedua mantan suaminya. Namun Ny. T sudah pernah membicarakan hal ini dengan calon suaminya, calon suami Ny. T setuju jika Ny. T tetap bekerja di salonnya ketika sudah menikah nanti. Anak-anak dari calon suami menerima Ny. T untuk menjadi ibunya, dan anak dari Ny. T menerima calon suami Ny. T sebagai ayahnya. Advice yang diberikan adalah Ny. T dianjurkan untuk membatasi diri saat melayani klien di salonnya, karena Ny. T memiliki daya tarik tersendiri terhadap lawan jenis, dan membicarakan hal yang mengganjal dengan pasangan secara baik-baik. Ny. T bersedia mengikuti anjuran yang diberikan.

10.    Menganjurkan catin untuk memeriksakan kesehatan apabila ada keluhan, catin bersedia.

Label:

Komentar

Posting Komentar

Trending

Evian Brumisateur Facial Spray Review

Oleh
Pas lagi nyari produk untuk melembabkan wajah, banyak yang saranin buat pakai produk Evian. Aku gak tau produk apa itu dan bagaimana rupa produk tersebut. Aku coba browsing tentang produk ini dan dapet banyak kabar, katanya produk ini bagus banget. Aku tinggal di Kota Serang dan gak tau bisa dapet produknya dimana. Suatu hari nih, hehe, aku ke toko buku di Intermedia yang terletak di Ciceri Kota Serang Banten, kira-kira 15 menit dari rumah aku. Setelah selesai beli buku, aku berniat untuk beli body lotion di toko sebelah, yaitu gerai DAN+DAN. Masuk deh kesitu dan disambut sama mbak-mbak penjaganya yang ramah. Gak lama aku langsung dapet apa yang aku butuhin, namanya cewek, gakbisa banget buat nggak ngepoin produk apa aja yang dijual disana. hehe wahhhh... aku nemu nih produk yang lagi aku cari. kebetulan banget. Tapi di sana gak tertera harga Evian  Facial Spray, akhirnya aku tanya sama mbak-mbak yang nyambut aku pas dateng. Mbaknya bilang "Maaf ya label harganya bel...
Posting Komentar
Baca selengkapnya

Wajah Glowing dengan MS Glow (Review jujur tentang Ms Glow, baca sampai akhir yaa)

Oleh
Semua perempuan pasti mendambakan wajah glowing, apalagi dengan budget yang pas-pasan. Sebelumnya aku pakai krim wajah dari salah satu klinik kecantikan ditempatku tinggal. Tapi aku ngerasa wajahku kusam, apalagi sekarang aku tinggal di kota Surabaya yang membuat aku harus bersahabat dengan matahari. Aku seorang mahasiswi di salah satu universitas negeri di Surabaya dan saat ini sedang memasuki program KKN pada akhir tahun 2017 di Gresik. Seorang mahasiswa yang sedang KKN harus lebih bersahabat dengan matahari, karena selalu melakukan kegiatan outdoor. Akibatnya wajah aku semakin kusam :( aku posting ini di tahun 2018 karena aku mau kasih review sesuai dengan pengalamanku. Akhirnya aku sharing dengan beberapa teman dan sampailah keputusanku untuk pakai Ms Glow. Awalnya aku belum tahu ternyata Ms Glow sudah buka cabang di Surabaya, aku dapet produknya dikirim temannya temenku yang tinggal di Malang, karena memang kantor pusat Ms Glow berada disana. Setelah aku melakukan konsultasi onlin...
Posting Komentar
Baca selengkapnya

Sudut Pertemuan

Oleh
    Seseorang yang akan menemuimu di satu hari yang membahagiakan, seolah menjadi saksi bahwa ketetapan-Nya itu nyata. Seseorang yang bersedia untuk datang. Seseorang yang akan menjawab seluruh doa-doa selama masa penantian. Seseorang yang kamu minta kepada yang maha tepat.     Bisa saja ia yang selalu berada disampingmu, bisa juga ia adalah seseorang yang belum pernah kamu temui. Langkahnya dan langkahmu dituntun oleh-Nya, bertemu disatu titik yang sama, dalam waktu yang tepat dan keadaan yang tepat. Tidak ada yang tahu, kecuali Allah.     Waktu akan berjalan dengan sendirinya, sesuai kehendak-Nya. Tidak tergesa apalagi memaksa. Apa yang kita sangka baik, belum tentu sepenuhnya baik, pun sebaliknya. Jalani hari dengan sebaik-baiknya, dengan kesabaran bahwa akan ada jalan ini menemui satu sudut yang berbeda. Sudut yang terbentuk dari pertemuan kamu dan dia.     Jika hari itu datang, kamu akan memintanya untuk mencintaimu. Jika kamu saja tidak dapa...
Posting Komentar
Baca selengkapnya