Langsung ke konten utama

ASUHAN KEBIDANAN ANAK GANGGUAN HEMATOLOGI DI POLI ANAK RSUD XXX

Gambar
Oleh

 

PENGKAJIAN

No.Registrasi              : 12.36.03.xx

Tanggal Pengkajian     : Selasa, 26  Februari 2019     Pukul : 08.00 WIB

Tempat                        : Poli Hematologi RSUD XXX

Oleh                            : XXX

(1)   Data Subjektif

1.      Identitas :

-       Anak  

Nama Anak     : An. S

Jenis Kelamin  : Laki-laki

Tgl lahir           : 26 – 01 - 2012           

Umur               : 6 tahun 10 bulan 14 hari

-       Orangtua

Nama ibu

:

Ny.R

Nama suami

:

Tn.H

Umur

:

30 tahun

Umur

:

35 tahun

Suku 

:

Jawa

Suku

:

Jawa

Agama

:

Islam

Agama

:

Islam

Pendidikan

:

SMP

Pendidikan

:

SMA

Pekerjaan

:

Kary Swasta

Pekerjaan

:

Kary. Swasta

Alamat

:

Rungkut, Surabaya

2.      Keluhan Utama

Ingin melakukan transfusi darah

3.      Alasan datang

Hasil lab menunjukkan hemoglobin 8,25 gr/dl (normal 12,9 – 15,9 gr/dl)

4.      Riwayat Bayi

-      Masa pre-natal : ibu rutin memeriksa kehamilan, tidak pernah menderita penyakit selama kehamilan, dan tidak mengalami memiliki kebiasaan yang membahayakan kehamilan.

-      Masa intranatal : lahir spontan pervaginam belakang kepala di Bidan, BBL 3200 gram, PBL 50 cm, menangis spontan. Tidak ada masalah pada bayi saat proses persalinan.

-      Masa postnatal : tidak pernah dirawat di ruang bayi. Diberikan ASI sampai usia 2 tahun  dengan tambahan makanan pendamping ASI sejak usia 6 bulan. Setelah 2 tahun beri susu formula sampai sekarang

5.      Riwayat Imunisasi

Anak sudah mendapatkan imunisasi dasar  lengkap

HB0                : Sudah

DPT Combo    : 1,2,3

Polio                : 1,2,3,4

Campak           : Sudah

MR                  : Sudah

6.      Riwayat Kesehatan anak

a.    Riwayat penyakit sekarang

Pertama kali diketahui menderita thalassemia pada tahun 2014 saat anak berusia 2 tahun, tanda dan gejala yang dialami keadaan umum tampak sakit, anak demam 6 hari naik turun, pucat, pusing. Kemudian anak berobat ke RS Wingu dan dicek lab 5 g/dl dan dilakukan transfusi darah biasa sehingga menimbulkan keluhan alergi, panas, gatal-gatal dan dirujuk ke RSDS. Setelah dilakukan cek laboratorium di RSDS didapatkan hasil anak mengalami thalassemia beta dengan kadar Hb 5,65 g/dl. Saat diketahui mengalami thalassemia dirawat di RSDS selama 4-5 hari dan langsung mendapat transfusi darah 250 cc sebanyak 2 pack, golongan darah B+. Keluhan berkurang setelah rutin melakukan transfusi darah. Obat-obatan yang sudah diperoleh diantaranya asam folat, vitamin E, feripox.

b.    Riwayat penyakit dahulu

Anak sebelumnya tidak pernah dirawat di RS karena penyakit lain.

c.    Riwayat penyakit keluarga

Anggota keluarga lain tidak ada yang menderita penyakit serupa.

7.      Riwayat psikososial

Anak pertama dari pernikahan ayah dan ibu pertama. Tinggal di rumah bersama nenek di blitar. Hubungan anak dengan anggota keluarga lain baik. Ayah tidak mempunyai kebiasaan merokok. Tidak ada kebiasaan atau budaya yang berpengaruh terhadap penyakit yang diderita anak saat ini. Orang tua sudah menerima kondisi anaknya saat ini.

8.      Pola Pemenuhan Kebutuhan

Þ    Nutrisi       : Anak biasanya makan 2-3 kali porsi sedang dengan menu cukup karbohidrat, protein, serat dan mineral. Anak memiliki pantangan terhadap makanan yang mengandung zat besi tinggi seperti bayam, daging, telor.

Þ    Eliminasi   : BAK ± 4 kali/hari warna merah jernih dan BAB 1x sehari warna coklat kekuningan tidak ada keluhan.

Þ    Istirahat     : tidur sehari selama 8-9 jam, tidak ada keluhan.

Þ    Aktivitas   : dapat melakukan aktivitas sehari-hari tanpa gangguan. 

    (2)   Data Obyektif

  1.      Pemeriksaan Umum

Keadaan Umum   : cukup           

Kesadaran                        : compos mentis

  2.      Pemeriksaan antropometri

Berat Badan         : 26 kg

Tinggi Badan       : 130 cm

  3.      Pemeriksaan tanda-tanda vital :

Tekanan Darah     : 110/60 mmHg                       Suhu                : 36,4˚C

Nadi                     : 96x/menit                              Respirasi          : 28x/menit

  4.      Pemeriksaan fisik

Wajah

:

pucat

Mata

:

Mata tidak cekung, sklera putih, konjungtiva merah muda.

Hidung

:

Tidak ada pernafasan cuping hidung dan tidak ada pengeluaran lendir  atau ingus, dan tidak mimisan.

Mulut

:

Mukosa lembab,bibir pucat

Dada

:

pergerakan dada simetris, irama napas teratur, vesikuler, tidak ada ronkhi dan wheezing.

Abdomen

:

Tidak ada nyeri tekan, bising usus positif.

Ekstremitas

:

Hangat, tidak sianosis.

 

  5.      Pemeriksaan penunjang

Hemoglobin     : 8,25 g/dl

Leukosit          : 6200 x 103/ml

Trombosit        : 291.000 x 103/ml

HCT                : 23,8%

            (3)   Analisa

            Anak usia 6 tahun 10 bulan 14 hari dengan betha thalasemia

(4    )       Penatalaksanaan

1.    Menginformasikan hasil pemeriksaan kepada orang tua, orang tua mengerti dan dapat mengulang penjelasan yang diberikan.

2.    Melakukan kolaborasi dengan dokter sp.A, advice dokter:

a.       asam folat 1x1

b.      feripox 3x750 mg

c.       tranfusi PRC 260 ml.

3.    Memberikan transfusi darah PRC 260 ml atas advice dokter, tidak ada reaksi alergi.

4.    Mengingatkan ibu tentang pemenuhan pola nutrisi pada anak dan pantangan makanan pada anak, ibu dapat mengulang informasi yang diberikan.

Label:

Komentar

Posting Komentar

Trending

Evian Brumisateur Facial Spray Review

Oleh
Pas lagi nyari produk untuk melembabkan wajah, banyak yang saranin buat pakai produk Evian. Aku gak tau produk apa itu dan bagaimana rupa produk tersebut. Aku coba browsing tentang produk ini dan dapet banyak kabar, katanya produk ini bagus banget. Aku tinggal di Kota Serang dan gak tau bisa dapet produknya dimana. Suatu hari nih, hehe, aku ke toko buku di Intermedia yang terletak di Ciceri Kota Serang Banten, kira-kira 15 menit dari rumah aku. Setelah selesai beli buku, aku berniat untuk beli body lotion di toko sebelah, yaitu gerai DAN+DAN. Masuk deh kesitu dan disambut sama mbak-mbak penjaganya yang ramah. Gak lama aku langsung dapet apa yang aku butuhin, namanya cewek, gakbisa banget buat nggak ngepoin produk apa aja yang dijual disana. hehe wahhhh... aku nemu nih produk yang lagi aku cari. kebetulan banget. Tapi di sana gak tertera harga Evian  Facial Spray, akhirnya aku tanya sama mbak-mbak yang nyambut aku pas dateng. Mbaknya bilang "Maaf ya label harganya bel...
Posting Komentar
Baca selengkapnya

Wajah Glowing dengan MS Glow (Review jujur tentang Ms Glow, baca sampai akhir yaa)

Oleh
Semua perempuan pasti mendambakan wajah glowing, apalagi dengan budget yang pas-pasan. Sebelumnya aku pakai krim wajah dari salah satu klinik kecantikan ditempatku tinggal. Tapi aku ngerasa wajahku kusam, apalagi sekarang aku tinggal di kota Surabaya yang membuat aku harus bersahabat dengan matahari. Aku seorang mahasiswi di salah satu universitas negeri di Surabaya dan saat ini sedang memasuki program KKN pada akhir tahun 2017 di Gresik. Seorang mahasiswa yang sedang KKN harus lebih bersahabat dengan matahari, karena selalu melakukan kegiatan outdoor. Akibatnya wajah aku semakin kusam :( aku posting ini di tahun 2018 karena aku mau kasih review sesuai dengan pengalamanku. Akhirnya aku sharing dengan beberapa teman dan sampailah keputusanku untuk pakai Ms Glow. Awalnya aku belum tahu ternyata Ms Glow sudah buka cabang di Surabaya, aku dapet produknya dikirim temannya temenku yang tinggal di Malang, karena memang kantor pusat Ms Glow berada disana. Setelah aku melakukan konsultasi onlin...
Posting Komentar
Baca selengkapnya

Sudut Pertemuan

Oleh
    Seseorang yang akan menemuimu di satu hari yang membahagiakan, seolah menjadi saksi bahwa ketetapan-Nya itu nyata. Seseorang yang bersedia untuk datang. Seseorang yang akan menjawab seluruh doa-doa selama masa penantian. Seseorang yang kamu minta kepada yang maha tepat.     Bisa saja ia yang selalu berada disampingmu, bisa juga ia adalah seseorang yang belum pernah kamu temui. Langkahnya dan langkahmu dituntun oleh-Nya, bertemu disatu titik yang sama, dalam waktu yang tepat dan keadaan yang tepat. Tidak ada yang tahu, kecuali Allah.     Waktu akan berjalan dengan sendirinya, sesuai kehendak-Nya. Tidak tergesa apalagi memaksa. Apa yang kita sangka baik, belum tentu sepenuhnya baik, pun sebaliknya. Jalani hari dengan sebaik-baiknya, dengan kesabaran bahwa akan ada jalan ini menemui satu sudut yang berbeda. Sudut yang terbentuk dari pertemuan kamu dan dia.     Jika hari itu datang, kamu akan memintanya untuk mencintaimu. Jika kamu saja tidak dapa...
Posting Komentar
Baca selengkapnya