Langsung ke konten utama

ASUHAN KEBIDANAN PADA ANAK DENGAN FEBRIS CONVULSIONS DI POLI ANAK RSUD XXX

Gambar
Oleh

Hari/Tanggal   : Senin, 4 Maret 2019                         

Pukul               : 11.40 WIB

Tempat            : Poli Anak RSUD XXX

Pengkaji          : Rina Septi Andriani

No Register     : 12.73.68.xx

 

Data Subjektif

1.      Identitas  

Identitas Anak

Nama                   : An. E

Tanggal lahir        : 28-2-2017     

Umur                   : 2 tahun 0 bulan 5 hari

Jenis kelamin       : Laki-laki

Anak ke               : 3

Identitas Orang tua

Nama Ibu        : Ny L                                       Nama Ayah     : Tn F

Umur               : 31 tahun                                  Umur               : 28 tahun

Suku/bangsa    : Jawa/Indonesia                       Suku/Bangsa   : Jawa/Indonesia

Agama            : Islam                                       Agama            : Islam

Pendidikan      : S1                                           Pendidikan      : SMK

Pekerjaan        : Tidak bekerja                          Pekerjaan        : Wirausaha

Alamat            : Kendang Sari,Surabaya 

2.      Alasan Kunjungan

Kontrol dari IRD

3.      Keluhan Utama

Demam tinggi.

4.      Riwayat Imunisasi

HB0                     : Sudah

BCG                     : Sudah

Polio                     : Sudah

Pentavalen            : Sudah

Campak                : Sudah

5.      Riwayat kesehatan

a.    Riwayat penyakit sekarang

Ibu semalam datang ke IRD RSDS dengan keluhan anak kejang demam dengan durasi 5 menit. Ini kejang yang pertama kali dengan suhu 390C. 2 hari yang lalu anak sudah merasa demam, batuk, dan pilek. Kemudian berobat ke puskesmas namun tidak ada perubahan sehingga anak kejang. Di IGD RSDS ibu mendapatkan obat sanmol, dumin supp atau stesolid supp. Kemudian dianjurkan kontrol ke poli untuk di evaluasi.

b.   Riwayat penyakit dahulu

Tidak pernah dirawat di rumah sakit sebelumnya.

c.    Riwayat penyakit keluarga

Tidak ada keluarga yang menderita keturunan seperti asma, jantung, epilepsy, diabetes militus, dan penyakit menular seperti TB.

6.      Riwayat Prenatal, natal, dan postnatal

a.    Prenatal

Selama hamil ibu memeriksakan diri ke bidan dan tidak ada masalah atau komplikasi selama kehamilan. Ibu tidak memiliki kebiasaan yang membahayakan selama kehamilan seperti merokok, minum-minuman keras.

b.   Natal

Lahir aterm pervaginam di bidan, berat lahir 2800 gram panjang badan 50cm, segera menangis.

c.    Postnatal

Dari lahir sudah diberikan ASI ditambah dengan susu formula.

7.      Riwayat psiko-sosial-budaya

Merupakan anak ketiga dari perkawinan pertama. Satu kamar dengan ayah dan ibu. Orang tua merasa khawatir dengan keadaan anaknya saat ini. Tidak ada kebiasaan atau budaya yang berpengaruh terhadap penyakit yang diderita anak saat ini.

8.      Pola Fungsional Kesehatan

a.       Nutrisi       : makan 2-3x sehari menu nasi + lauk + sayur. Minum air putih ± 1000 ml. Minum susu formula 300-400 ml per 2 jam

b.      Eliminasi   : BAK ± 5-6kali/hari dan terdapat keluhan pada BAB berwarna kuning, sedikit cair, terdapat lendir, ampas banyak dan tidak ada darah. Tidak ada keluhan pada BAK.

c.       Istirahat     : tidur malam 8-9 jam perhari. Tidur siang 2-3 jam

 

Data Objektif

  1.      Pemeriksaan Umum

Keadaan Umum   : baik              

Kesadaran                        : compos mentis

Berat Badan         : 7,8 kg                        Tinggi badan   : 72cm

Tanda Vital         

Nadi: 100x/menit

Pernafasan            : 28x/menit                  Suhu 36,4°C

  2.      Pemeriksaan fisik

Kepala      : Ubun-ubun normal tidak cekung

Muka        : Tidak pucat

Mata         : Tidak cekung, sklera putih, konjungtiva merah muda

Mulut         : Bibir tidak pucat,mukosa mulut lembab, tidak ada sariawan, tidak ada peradangan pada tonsil

Leher         : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan vena jugularis

Dada          : Tidak ada retraksi dada, Tidak ada ronchii, tidak ada wheezing

Perut          : kembung, terdapat bising usus. Turgor kulit normal

Ekstrimitas           : Akral teraba hangat, tidak oedema  

           

Analisa

Anak usia 2 tahun 0 bulan 3 hari dengan febris convulsions.

 

Penatalaksanaan

1.      Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada orang tua, Orang tua mengerti kondisi anaknya saat ini.

2.      Menganjurkan orang tua untuk meningkatkan asupan nutrisi kepada anaknya, serta memenuhi kebutuhan cairan anaknya dengan memberikan banyak minum, orang tua mengerti dan bersedia memperhatikan asupan nutrisi dan cairan anaknya.

3.      Menganjurkan kepada orang tua untuk tetap menjaga kebersihan fisik dan lingkungan sekitar anaknya, termasuk selama anak dirawat yaitu dengan cuci tangan sebelum makan dan sesudah BAK atau BAB, mengganti pakaian anak bila lembab, serta menjaga kebersihan lingkungan, orang tua mengerti dengan penjelasan yang diberikan.

4.      Berkolabarosi dengan dokter spA, advice:

                  -     Lanjut terapi yang diberikan oleh IRD.

          -   Memberikan resep untuk mengurangi batuk yakni salbutamol 0,5mg dan ambroxol 5mg dibuat puyer 3x1 sebanyak 15 pulv.

Label:

Komentar

Posting Komentar

Trending

Evian Brumisateur Facial Spray Review

Oleh
Pas lagi nyari produk untuk melembabkan wajah, banyak yang saranin buat pakai produk Evian. Aku gak tau produk apa itu dan bagaimana rupa produk tersebut. Aku coba browsing tentang produk ini dan dapet banyak kabar, katanya produk ini bagus banget. Aku tinggal di Kota Serang dan gak tau bisa dapet produknya dimana. Suatu hari nih, hehe, aku ke toko buku di Intermedia yang terletak di Ciceri Kota Serang Banten, kira-kira 15 menit dari rumah aku. Setelah selesai beli buku, aku berniat untuk beli body lotion di toko sebelah, yaitu gerai DAN+DAN. Masuk deh kesitu dan disambut sama mbak-mbak penjaganya yang ramah. Gak lama aku langsung dapet apa yang aku butuhin, namanya cewek, gakbisa banget buat nggak ngepoin produk apa aja yang dijual disana. hehe wahhhh... aku nemu nih produk yang lagi aku cari. kebetulan banget. Tapi di sana gak tertera harga Evian  Facial Spray, akhirnya aku tanya sama mbak-mbak yang nyambut aku pas dateng. Mbaknya bilang "Maaf ya label harganya bel...
Posting Komentar
Baca selengkapnya

Wajah Glowing dengan MS Glow (Review jujur tentang Ms Glow, baca sampai akhir yaa)

Oleh
Semua perempuan pasti mendambakan wajah glowing, apalagi dengan budget yang pas-pasan. Sebelumnya aku pakai krim wajah dari salah satu klinik kecantikan ditempatku tinggal. Tapi aku ngerasa wajahku kusam, apalagi sekarang aku tinggal di kota Surabaya yang membuat aku harus bersahabat dengan matahari. Aku seorang mahasiswi di salah satu universitas negeri di Surabaya dan saat ini sedang memasuki program KKN pada akhir tahun 2017 di Gresik. Seorang mahasiswa yang sedang KKN harus lebih bersahabat dengan matahari, karena selalu melakukan kegiatan outdoor. Akibatnya wajah aku semakin kusam :( aku posting ini di tahun 2018 karena aku mau kasih review sesuai dengan pengalamanku. Akhirnya aku sharing dengan beberapa teman dan sampailah keputusanku untuk pakai Ms Glow. Awalnya aku belum tahu ternyata Ms Glow sudah buka cabang di Surabaya, aku dapet produknya dikirim temannya temenku yang tinggal di Malang, karena memang kantor pusat Ms Glow berada disana. Setelah aku melakukan konsultasi onlin...
Posting Komentar
Baca selengkapnya

Sudut Pertemuan

Oleh
    Seseorang yang akan menemuimu di satu hari yang membahagiakan, seolah menjadi saksi bahwa ketetapan-Nya itu nyata. Seseorang yang bersedia untuk datang. Seseorang yang akan menjawab seluruh doa-doa selama masa penantian. Seseorang yang kamu minta kepada yang maha tepat.     Bisa saja ia yang selalu berada disampingmu, bisa juga ia adalah seseorang yang belum pernah kamu temui. Langkahnya dan langkahmu dituntun oleh-Nya, bertemu disatu titik yang sama, dalam waktu yang tepat dan keadaan yang tepat. Tidak ada yang tahu, kecuali Allah.     Waktu akan berjalan dengan sendirinya, sesuai kehendak-Nya. Tidak tergesa apalagi memaksa. Apa yang kita sangka baik, belum tentu sepenuhnya baik, pun sebaliknya. Jalani hari dengan sebaik-baiknya, dengan kesabaran bahwa akan ada jalan ini menemui satu sudut yang berbeda. Sudut yang terbentuk dari pertemuan kamu dan dia.     Jika hari itu datang, kamu akan memintanya untuk mencintaimu. Jika kamu saja tidak dapa...
Posting Komentar
Baca selengkapnya