Langsung ke konten utama

ASUHAN KEBIDANAN PADA ANAK DENGAN GLOBAL DEVELOPMENT DELAY DI POLI ANAK RSUD XXX

Gambar
Oleh

Pengkajian

Hari/Tanggal   : Senin / 04 – 03 – 2019                                 

Pukul               : 13.00 WIB

Tempat            : Poli Anak RSUD XXX

Oleh                : Rina Septi Andriani

No Register     : 126590xx

 

Data Subjektif

1.      Identitas  

Identitas Anak

Nama                   : An. Z

Tanggal lahir        : 02 – 5 – 2018

Jenis kelamin       : Perempuan

Umur                   : 10 bulan 2 hari

Identitas Orang tua

Nama Ibu        : Ny. J                                       Nama Ayah     : Tn. M

Umur               : 42 tahun                                  Umur               : 47 Tahun

Agama            : Islam                                       Agama            : Islam

Pendidikan      : SD                                          Pendidikan      : SD

Pekerjaan        : Asisten RT                              Pekerjaan        : Kuli Bangunan

Alamat            : Rungkut, Surabaya.

2.      Alasan kunjungan

Rujukan intern dari Poli Neuro Anak.

3.      Keluhan utama

Belum bisa duduk sendiri.

4.      Riwayat Bayi

-       Masa prenatal

Usia kehamilan cukup bulan, sekitar 9 bulan, ibu berusia > 35 tahun, dan jarak dengan kelahiran anak sebelumnya sekitar 15 tahun.

-       Masa intranatal

Lahir SC, tidak langsung menangis, berat lahir 2500 gram, PB lupa.

-       Masa postnatal

Tidak ada kelainan kongenital, tidak ikterus, tidak mendapatkan ASI eksklusif, sejak lahir mendapatkan susu formula dan terkadang ASI.

5.      Riwayat Imunisasi

Sudah mendapatkan imunisasi dasar, kecuali campak karena anak sakit saat akan dilakukan imunisasi.

6.      Riwayat Kesehatan anak

Pernah mengalami kejang demam saat usia 2 bulan dan di rawat di RS sekitar 1 minggu, pasien rutin kontrol ke Poli Neuro Anak dengan diagnosis epilepsi.

7.      Riwayat Kesehatan keluarga

Tidak ada keluarga yang menderita cacat bawaan, DM, jatung, asma, TBC, hepatitis, dan alergi.

8.      Riwayat psikososial

Ini adalah kelahiran anak kedua dari kehamilan kelima (3 keguguran) dari perkawinan yang sah. Orangtua dan keluarga menyambut baik kehadiran anak. Anak pertama berjenis kelamin laki-laki, kakak sangat senang mendapatkan adik. Anak tinggal dalam rumah kosan dengan jumlah anggota 4 orang (ayah, ibu, kakak, pasien)

9.      Pola Pemenuhan Kebutuhan

a.       Nutrisi

Sudah mulai MPASI sejak usia 5 bulan, makan 3 kali/sehari, bubur kasar, disuapi.

Minum air putih, susu formula, dan ASI.

b.      Eliminasi

BAK sering, tidak ada keluhan. BAB 1 kali/hari, tidak ada keluhan.

c.       Istirahat

Tidur malam sekitar 9 – 10 jam/hari, dan tidut siang sekitar 2 – 3 jam/hari.

d.      Aktivitas

Dirumah anak bermain dengan ibu atau kakak.

 

Data Objektif

  1.      Pemeriksaan Umum

Keadaan Umum   : baik              

Kesadaran                        : composmenthis

  2.      Pemeriksaan antropometri

Berat Badan                     : 8,4 kg

Panjang badan                  : 70 cm

Lingkar kepala                 : 44,5 cm

Lingkar dada                    : 49 cm

Lingkar lengan kiri           : 14 cm

  3.      Pemeriksaan fisik

-

Wajah

:

Tidak pucat

-

Mata

:

sklera putih, konjungtiva merah muda

-

Hidung

:

Tidak ada pernafasan cuping hidung dan tidak ada secret

-

Mulut

:

Mukosa lembab, bibir merah muda

-

Ekstremitas

:

tidak ada sianosis, gerak tangan dan kaki aktif

  4.      Pemeriksaan penunjang

Tanggal 1-3-2019, hasil EEG normal, TSH 3,58 uU/ml (0,8 – 8,2), FT4 1,02 uU/ml (0,8 – 1,8)

  5.      Pemeriksaan perkembangan

Hasil Denver II (terlampir)

-       Personal sosial          : 0C 1D

-       Motorik halus           : 0C 0D

-       Bahasa                      : 0C 2D

-       Motorik kasar           : 1C 1D

 

Analisa

Anak usia 10 bulan 2 hari dengan Global Development Delay (Speech delay, personal social, gross motoric).

Penatalaksanaan

1.    Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada orangtua bahwa anak mengalami keterlambatan dalam perkembangan personal sosial, bahasa, dan motorik kasar, orang tua mengerti kondisi anaknya saat ini.

2.    Menganjurkan orang tua untuk tetap menstimulasi anaknya dengan mengajari anak sesuai usia  9 – 12 bulan; orang tua bersedia melakukan apa yang disarankan.

3.    Menganjurkan orang tua untuk kontrol 2 minggu lagi tanggal 18 Maret 2019 atau sewaktu-waktu bila ada keluhan dan keterlambatan tumbuh kembang anak; orang tua bersedia

 

Label:

Komentar

Posting Komentar

Trending

Evian Brumisateur Facial Spray Review

Oleh
Pas lagi nyari produk untuk melembabkan wajah, banyak yang saranin buat pakai produk Evian. Aku gak tau produk apa itu dan bagaimana rupa produk tersebut. Aku coba browsing tentang produk ini dan dapet banyak kabar, katanya produk ini bagus banget. Aku tinggal di Kota Serang dan gak tau bisa dapet produknya dimana. Suatu hari nih, hehe, aku ke toko buku di Intermedia yang terletak di Ciceri Kota Serang Banten, kira-kira 15 menit dari rumah aku. Setelah selesai beli buku, aku berniat untuk beli body lotion di toko sebelah, yaitu gerai DAN+DAN. Masuk deh kesitu dan disambut sama mbak-mbak penjaganya yang ramah. Gak lama aku langsung dapet apa yang aku butuhin, namanya cewek, gakbisa banget buat nggak ngepoin produk apa aja yang dijual disana. hehe wahhhh... aku nemu nih produk yang lagi aku cari. kebetulan banget. Tapi di sana gak tertera harga Evian  Facial Spray, akhirnya aku tanya sama mbak-mbak yang nyambut aku pas dateng. Mbaknya bilang "Maaf ya label harganya bel...
Posting Komentar
Baca selengkapnya

Wajah Glowing dengan MS Glow (Review jujur tentang Ms Glow, baca sampai akhir yaa)

Oleh
Semua perempuan pasti mendambakan wajah glowing, apalagi dengan budget yang pas-pasan. Sebelumnya aku pakai krim wajah dari salah satu klinik kecantikan ditempatku tinggal. Tapi aku ngerasa wajahku kusam, apalagi sekarang aku tinggal di kota Surabaya yang membuat aku harus bersahabat dengan matahari. Aku seorang mahasiswi di salah satu universitas negeri di Surabaya dan saat ini sedang memasuki program KKN pada akhir tahun 2017 di Gresik. Seorang mahasiswa yang sedang KKN harus lebih bersahabat dengan matahari, karena selalu melakukan kegiatan outdoor. Akibatnya wajah aku semakin kusam :( aku posting ini di tahun 2018 karena aku mau kasih review sesuai dengan pengalamanku. Akhirnya aku sharing dengan beberapa teman dan sampailah keputusanku untuk pakai Ms Glow. Awalnya aku belum tahu ternyata Ms Glow sudah buka cabang di Surabaya, aku dapet produknya dikirim temannya temenku yang tinggal di Malang, karena memang kantor pusat Ms Glow berada disana. Setelah aku melakukan konsultasi onlin...
Posting Komentar
Baca selengkapnya

Sudut Pertemuan

Oleh
    Seseorang yang akan menemuimu di satu hari yang membahagiakan, seolah menjadi saksi bahwa ketetapan-Nya itu nyata. Seseorang yang bersedia untuk datang. Seseorang yang akan menjawab seluruh doa-doa selama masa penantian. Seseorang yang kamu minta kepada yang maha tepat.     Bisa saja ia yang selalu berada disampingmu, bisa juga ia adalah seseorang yang belum pernah kamu temui. Langkahnya dan langkahmu dituntun oleh-Nya, bertemu disatu titik yang sama, dalam waktu yang tepat dan keadaan yang tepat. Tidak ada yang tahu, kecuali Allah.     Waktu akan berjalan dengan sendirinya, sesuai kehendak-Nya. Tidak tergesa apalagi memaksa. Apa yang kita sangka baik, belum tentu sepenuhnya baik, pun sebaliknya. Jalani hari dengan sebaik-baiknya, dengan kesabaran bahwa akan ada jalan ini menemui satu sudut yang berbeda. Sudut yang terbentuk dari pertemuan kamu dan dia.     Jika hari itu datang, kamu akan memintanya untuk mencintaimu. Jika kamu saja tidak dapa...
Posting Komentar
Baca selengkapnya