Langsung ke konten utama

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS CALON AKSEPTOR KONTRASEPSI IMPLANT DI KLINIK KB RUMKITAL XXX

Gambar
Oleh

 

Pengkajian

No. RM                          : 3002xx

Tanggal pengkajian        : 22 – 02 – 2019  pukul 11.00 WIB

Oleh                               : Rina Septi Andriani

Tempat                           : Klinik KB Rumkital XXX

 

Data Subyektif

1.      Identitas

NamaIstri           : Ny S                                      Nama   Suami  : Tn A

Umur                  : 38 tahun                                Umur               : 40 tahun

Suku / Bangsa    : Jawa/Indonesia                     Suku / Bangsa : Jawa/Indonesia

Agama                : Islam                                    Agama             : Islam

Pendidikan         : SMA                                     Pendidikan      : SMA

Pekerjaan            : Tidak bekerja                       Pekerjaan         : Anggota TNI AL

Alamat               : Wonokusumo, Surabaya

2.      Alasan Kunjungan

Ingin kontrol nifas.

3.      Keluhan

Tidak ada keluhan

No

Suami ke

Kehamilan

Persalinan

Anak

Nifas

KB

Uk

Pnylt

Penolong

Jenis

Tmpat

Pnylt

L/P

BB

Usia

ASI

pnylt

1

1

9 bln

-

Bidan

Spt B

RSAL

-

P

3,6

11 th

10 hr

-

Stk 3 bln

2

1

9 bln

-

Bidan

Spt B

RSAL

-

L

3,6

7 th

3 bln

-

Stk 3 bl & implant

3

1

9 bln

-

Bidan

Spt B

RSAL

-­­

L

3,5

7 hr

NIFAS INI

4.      Riwayat Obstetri yang Lalu

5.      Riwayat kehamilan, persalinan ini

a.       Riwayat kehamilan ini

HPHT 08 – 05 – 2018, HPL 15 – 02 – 2019. Melakukan ANC secara rutin di Klinik Dokter sebanyak ±10 x sejak umur kehamilan 2 bulan sampai 9 bulan. Tidak ada komplikasi dalam kehamilan. Keluhan yang dirasakan sesuai dengan masa kehamilan, KIE yang didapatkan tentang nutrisi, istirahat, tanda bahaya pada kehamilan, tanda-tanda persalinan dan persiapan persalinan. Status Imunisasi TT = T5

b.      Riwayat persalinan ini

Pada tanggal 15 – 02 – 2019 pukul 07.30 WIB ibu datang ke VK RSAL karena merasa kenceng-kenceng sejak pukul 02.00 WIB, mengeluarkan lendir, tetapi belum mengeluarkan air ketuban. Melahirkan di VK RSAL, pada tanggal 15 – 02 – 2019 (UK 40 minggu) pukul 11.40 WIB ditolong oleh bidan secara spontan belakang kepala. Bayi lahir langsung menangis keras, air ketuban jernih, jenis kelamin laki-laki, BB 3500 gram, PB 50 cm, tidak ada kelainan kongenital. Mendapatkan luka jahitan di sekitar jalan lahir (ruptur perineum derajat II).

c.       Riwayat nifas ini

Tidak terdapat masalah/komplikasi selama perawatan nifas di F1 maupun di rumah, ASI lancar, bayi mau menyusu, dan mobilisasai tanpa hambatan.

6.      Riwayat Kontrasepsi

Setelah melahirkan anak pertama memakai kontrasepsi suntik 3 bulan selama 3 tahun kemudian berhenti karena ingin punya anak. setelah melahirkan anak kedua memakai kontrasepsi suntik 3 bulan selama 3 tahun kemudian ganti cara menggunakan implant selama 3 tahun, lepas implant karena ingin punya anak lagi. Setelah melahirkan anak ketiga belum pernah menggunakan jenis alat kontrasepsi apapun. Ibu masih belum tau ingin memakai kontrasepsi apa.

7.      Riwayat Kesehatan

a.       Ibu

Tidak menderita penyakit menurun seperti jantung, hipertensi, asma, Diabetes Mellitus, ginjal dan ibu tidak pernah menderita penyakit menular seperti TBC, hepatitis, HIV/ AIDS.

b.      Keluarga

Tidak ada anggota keluarga yang menderita hipertensi, penyakit jantung, asma, Diabetes Mellitus, hepatitis, TBC, dan kelainan darah.

1.1         Pola Fungsional Kesehatan:

a.       Nutrisi

Makan 3x sehari, porsi sedang habis, menu nasi-sayur-lauk setiap hari, buah sering tiap hari, tidak ada keluhan. Minum air putih ±2 botol mineral besar/hari (±3liter), rutin minum susu ibu menyusui 1 gelas/hari.

b.      Eliminasi

BAK sering ± 5-6 kali/hari, tidak ada keluhan. BAB 1x sehari, tidak ada keluhan.

c.       Personal Hygine

Mandi 2 kali/hari, ganti pembalut 3-4 kali perhari atau sering jika merasa lembab/penuh.

d.      Istirahat

Tidur malam ±5-6 jam/hari, sering terbangun ditengah malam karena anak menangis haus/ngompol. Tidur siang ±1jam saat anak tidur.

e.       Aktivitas

Sudah melakukan aktivitas rumah tangga seperti sebelumnya yaitu masak dan memebersihkan rumah serta merawat anak, dibantu suami, aktif meneteki bayinya dengan sering tanpa dijadwal.

1.2         Riwayat Psikososial Budaya

Menikah 1 kali, lama pernikahan ± 12 tahun, usia pertama kali menikah 26 tahun. Ibu, suami, dan keluarga senang menyambut kelahiran anak ke-3 ini. ibu merasa terbantu karena suami berperan aktif dalam merawat bayi dan anak yang lainnya. Ibu aktif meneteki bayinya tanpa tambahan susu formula atau minuman/makanan tambahan apapun dan mengatakan akan memberikan ASI eksklusif kepada anaknya. Tidak ada adat budaya yang dapat mengganggu kesehatan ibu dan bayi.

Data Obyektif

1.      Pemeriksaan Umum

KU            : Baik

Kesadaran : Compos mentis

BB             : 65 kg                     

TD             : 110/80 mmHg       

2.      Pemeriksaan Fisik

Wajah        : tidak oedem, tidak pucat

Mata          : sklera putih, konjunctiva merah muda

Mulut        : bibir lembab tidak pecah-pecah

Payudara   : kebersihan cukup, putting susu kanan/kiri menonjol, tidak lecet, terdapat pengeluaran ASI pada payudara kanan/kiri, payudara teraba tegang/penuh, tidak bengkak.

Abdomen  : TFU pertengahan pusat dan simpisis, kandung kemih kosong.

Genetalia   : kebersihan cukup, jahitan baik, sudah kering, tampak pengeluaran berwarna  kekuningan (loche serosa), ada sedikit flek di pembalut  

Ekstrimitas: atas/bawah tidak oedem dan tidak terdapat varices.

 

Analisis

P3003  post partum hari ke-7 calon akseptor kontrasepsi Implant

 

Penatalaksanaan

Tgl/ Jam

Tindakan

22-02-2019

11.20 WIB

 

1.      Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa ibu dalam keadaan baik, Ibu mengerti penjelasan yang diberikan

2.      Memberikan KIE tentang

a.       Metode kontrasepsi yakni terdapat metode sangat efektif dengan pemakaian yang benar tetapi perlu pengulangan diantaranya adalah pil, suntik, kondom, dan Metode Amenor Laktasi, serta metode jangka panjang yang sangat efektif, tidak perlu pengulanagan diantaranya adalah IUD (spiral), Implan, Kontrasepsi Mantap untuk wanita (MOW/steril) dan Kontrasepsi Mantap untuk pria (MOP). Ibu memilih untuk menggunakan kontrasepsi Implant karena berencana untuk tidak mempunyai anak lagi namun tidak berani menggunakan kontrasepsi IUD dan suami tidak setuju bila harus di steril.

b.      Mekanisme kerja implant, keuntungan, keterbatasan, dan efek samping kontrasepsi implant.

c.       Nutrisi

Tidak ada pantangan makanan, makan teratur, dan lebih sering mengkonsumsi sayuran berkuah dan lebih banyak minum air putih untuk menambah produksi ASI.

d.      Istirahat yang cukup dan menghindari stress yang dapat mengganggu produksi ASI

Ibu mengerti, dan bersedia melaksanakan anjuran yang diberikan

3.      Memberikan KIE tentang ASI dan menyusui, yaitu :

a.       Menganjurkan ibu untuk menyusui dengan sering tanpa dijadwal (on demand) untuk menghindari terjadinya bendungan payudara karena sering terisi ASI penuh.

Ibu mengerti dan mengatakan terakhir menyusui 2 jam sehingga terasa penuh.

b.      Menyendawakan bayi setelah menyusui untuk menghindari gumoh.

Ibu mengerti dan dapat menyebutkan cara menyendawakan bayi dengan benar.

4.      Menganjurkan ibu untuk merencanakan pemasangan kontrasepsi implant. Implant bisa dipasang saat anak berusia 6 minggu. Ibu mengerti dan mengatakan akan mendiskusikannya dengan suami terlebih dahulu.

 

5.      Menjelaskan tanda bahaya nifas dan meminta ibu/keluarga untuk memeriksakan diri jika mengalami salah satu tanda tersebut. Ibu mengerti dan dapat menyebutkan tanda-tanda ibu nifas.

 

6.      Menganjurkan kunjungan ulang bila sewaktu-waktu ada keluhan atau tanda bahaya nifas yang dirasakan.
Label:

Komentar

Posting Komentar

Trending

Evian Brumisateur Facial Spray Review

Oleh
Pas lagi nyari produk untuk melembabkan wajah, banyak yang saranin buat pakai produk Evian. Aku gak tau produk apa itu dan bagaimana rupa produk tersebut. Aku coba browsing tentang produk ini dan dapet banyak kabar, katanya produk ini bagus banget. Aku tinggal di Kota Serang dan gak tau bisa dapet produknya dimana. Suatu hari nih, hehe, aku ke toko buku di Intermedia yang terletak di Ciceri Kota Serang Banten, kira-kira 15 menit dari rumah aku. Setelah selesai beli buku, aku berniat untuk beli body lotion di toko sebelah, yaitu gerai DAN+DAN. Masuk deh kesitu dan disambut sama mbak-mbak penjaganya yang ramah. Gak lama aku langsung dapet apa yang aku butuhin, namanya cewek, gakbisa banget buat nggak ngepoin produk apa aja yang dijual disana. hehe wahhhh... aku nemu nih produk yang lagi aku cari. kebetulan banget. Tapi di sana gak tertera harga Evian  Facial Spray, akhirnya aku tanya sama mbak-mbak yang nyambut aku pas dateng. Mbaknya bilang "Maaf ya label harganya bel...
Posting Komentar
Baca selengkapnya

Wajah Glowing dengan MS Glow (Review jujur tentang Ms Glow, baca sampai akhir yaa)

Oleh
Semua perempuan pasti mendambakan wajah glowing, apalagi dengan budget yang pas-pasan. Sebelumnya aku pakai krim wajah dari salah satu klinik kecantikan ditempatku tinggal. Tapi aku ngerasa wajahku kusam, apalagi sekarang aku tinggal di kota Surabaya yang membuat aku harus bersahabat dengan matahari. Aku seorang mahasiswi di salah satu universitas negeri di Surabaya dan saat ini sedang memasuki program KKN pada akhir tahun 2017 di Gresik. Seorang mahasiswa yang sedang KKN harus lebih bersahabat dengan matahari, karena selalu melakukan kegiatan outdoor. Akibatnya wajah aku semakin kusam :( aku posting ini di tahun 2018 karena aku mau kasih review sesuai dengan pengalamanku. Akhirnya aku sharing dengan beberapa teman dan sampailah keputusanku untuk pakai Ms Glow. Awalnya aku belum tahu ternyata Ms Glow sudah buka cabang di Surabaya, aku dapet produknya dikirim temannya temenku yang tinggal di Malang, karena memang kantor pusat Ms Glow berada disana. Setelah aku melakukan konsultasi onlin...
Posting Komentar
Baca selengkapnya

Sudut Pertemuan

Oleh
    Seseorang yang akan menemuimu di satu hari yang membahagiakan, seolah menjadi saksi bahwa ketetapan-Nya itu nyata. Seseorang yang bersedia untuk datang. Seseorang yang akan menjawab seluruh doa-doa selama masa penantian. Seseorang yang kamu minta kepada yang maha tepat.     Bisa saja ia yang selalu berada disampingmu, bisa juga ia adalah seseorang yang belum pernah kamu temui. Langkahnya dan langkahmu dituntun oleh-Nya, bertemu disatu titik yang sama, dalam waktu yang tepat dan keadaan yang tepat. Tidak ada yang tahu, kecuali Allah.     Waktu akan berjalan dengan sendirinya, sesuai kehendak-Nya. Tidak tergesa apalagi memaksa. Apa yang kita sangka baik, belum tentu sepenuhnya baik, pun sebaliknya. Jalani hari dengan sebaik-baiknya, dengan kesabaran bahwa akan ada jalan ini menemui satu sudut yang berbeda. Sudut yang terbentuk dari pertemuan kamu dan dia.     Jika hari itu datang, kamu akan memintanya untuk mencintaimu. Jika kamu saja tidak dapa...
Posting Komentar
Baca selengkapnya