Langsung ke konten utama

ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KONTRASEPSI IUD (FOLLOW UP) DI KLINIK KB RUMKITAL XXX

Gambar
Oleh

 

Pengkajian

No. RM                          : 0266xx

Tanggal pengkajian        : 19 – 02 – 2019,   pukul 09.30 WIB

Oleh                               : Rina Septi Andriani

Tempat                           : Klinik KB Rumkital XXX

 

Data Subyektif

1.      Identitas

Nama istri       : Ny. D                                    Nama suami    : Tn. I

Umur              : 41 th                                      Umur               : 41 th

Suku/ Bangsa : Jawa/Indonesia                      Suku/ bangsa   : Jawa/ Indonesia

Agama            : Islam                                     Agama             : Islam

Pendidikan     : SMA                                      Pendidikan      : SMA

Pekerjaan        : Tidak bekerja                        Pekerjaan         : Anggota PEKAS 

Alamat           : Desa Waruberda, Sidoarjo

2.      Alasan kunjungan

Ingin kontrol IUD

3.      Keluhan

Tidak ada keluhan

4.      Riwayat Menstruasi

HPHT     : 13 – 02 – 2019, baru selesai menstruasi. Haid teratur setiap bulan, siklus ±28 hari, lamanya menstruasi 6-7 hari, banyaknya bisa 3-4x/ganti pembalut karena penuh pada hari pertama hingga ketiga menstruasi, selebihnya 2-3x ganti pembalut. Sering disminorea saat hari pertama menstruasi, tetapi tidak terlalu sakit dan mengganggu aktivitas. Tidak ada keputihan.

5.      Riwayat pernikahan

Menikah 1x, usia pertama kali menikah 25 tahun, lama pernikahan ± 16 tahun.

6.      Riwayat Obstetri yang Lalu

No

Suami ke

Kehamilan

Persalinan

Nifas n BBL

KB

Uk

Pnylt

Penolong

Jenis

Tmpt

Pnylt

L/P

BB

Usia

ASI

pnylt

1

1

9 bln

-

Bidan

Spt B

RSAL

-

P

2700

15 th

1,5 th

-

Suntik 3 bulan

2

1

9 bln

-

Bidan

Spt B

RSAL

-­­

P

2800

12 th

2 th

-

Suntik 3 bulan, pil, IUD

 

 

 

7.      Riwayat Kontrasepsi

Pernah menggunakan kontrasepsi suntik 3 bulan setelah melahirkan anak pertama selama ± 2 tahun, kemudian berhenti karena ingin punya anak lagi. Setelah melahirkan anak kedua menggunakan kontrasepsi suntik 3 bulan kembali selama 3,5 tahun, ganti cara karena ingin haid dengan pil selama 3 tahun, ganti cara karena ingin kontrasepsi jangka panjang dengan IUD NOVA T selama 5 tahun, kemudian dilepas karena masa pemakaian habis dan dipasang kembali pada 12 – 02 – 2019.

8.      Riwayat Kesehatan

a.       Klien

Tidak memiliki riwayat hipertensi, tumor, kanker, varises, jantung, stroke, DM, penyakit liver, malaria, tiroid, epilepsy, dan TBC.

b.      Keluarga

Tidak ada anggota keluarga yang memiliki riwayat penyakit diabetes, jantung, hipertensi, tumor dan kanker.

9.      Pola Fungsional Kesehatan:

a.       Nutrisi

Makan 3x sehari, jenis nasi-sayur-lauk-buah tidak tiap hari, tidak ada laergi makanan. Minum air putih ±1 botol mineral besar/(±1500cc) dalam sehari.

b.      Eliminasi

BAB 1 x sehari, tidak ada keluhan. BAK lancar ±5-7 kali sehari, tidak ada keluhan.

c.       Istirahat

Tidur sekitar 7-8 jam/hari, tidak pernah tidur siang.

d.      Aktivitas

Menjalankan aktivitas rumah tangga (masak, mencuci baju,dll) dan merawat anak dibantu oleh asisten rumah tangga.

10.         Riwayat Sosial Budaya Spiritual

Klien sudah berdiskusi dengan suami untuk menggunakan kontrasepsi IUD. Suami mendukung keputusan istri untuk menggunakan alat kontrasepsi apapun, kecuali steril/MOW. Klien dan suami sudah tidak ada keinginan untuk memiliki anak lagi. Dalam adat budaya dan agama yang dianut tidak dilarang menggunakan kontrasepsi IUD.

  

Data Obyektif

1.      Pemeriksaan Umum

KU                     : Baik

Kesadaran                      : Compos mentis

Tekanan Darah   : 110/70 mmHg

Berat Badan       : 62 kg

2.      Pemeriksaan Fisik

Wajah           :     Tidak pucat, tidak oedem

Mata             :     Conjunctiva merah muda, sclera putih

Mulut           :     Bibir tidak pucat, lembab

Genitalia       :     Tidak ada pengeluaran darah/keputihan, vulva/vagina tidak tampak kelainan, tampak porsio dan benang IUD

Analisis

P2002 Akseptor kontrasepsi IUD (Follow Up)

Penatalaksanaan

Tgl/ Jam

Tindakan

19-02-2019

 

09.45 WIB

 

1.      Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa ibu dalam keadaan baik, Ibu mengerti penjelasan yang diberikan

2.      Melakukan tindakan kontrol IUD sesuai prosedur dengan memasang spekulum, tampak porsio dan tidak ada erosi porsio, tampak benang IUD.

3.      Menjelaskan cara memeriksakan benang IUD sendiri setelah haid bila mengalami kram/kejang perut bagian bawah, perdarahan bercak antar menstruasi atau setelah senggama, dan nyeri setelah senggama, ibu mengerti dan dapat mengulang penjelasan yang diberikan

4.      Menyepakati kontrol ulang pada tanggal 19 Maret 2019 atau sewaktu-waktu bila ada keluhan
Label:

Komentar

Posting Komentar

Trending

Evian Brumisateur Facial Spray Review

Oleh
Pas lagi nyari produk untuk melembabkan wajah, banyak yang saranin buat pakai produk Evian. Aku gak tau produk apa itu dan bagaimana rupa produk tersebut. Aku coba browsing tentang produk ini dan dapet banyak kabar, katanya produk ini bagus banget. Aku tinggal di Kota Serang dan gak tau bisa dapet produknya dimana. Suatu hari nih, hehe, aku ke toko buku di Intermedia yang terletak di Ciceri Kota Serang Banten, kira-kira 15 menit dari rumah aku. Setelah selesai beli buku, aku berniat untuk beli body lotion di toko sebelah, yaitu gerai DAN+DAN. Masuk deh kesitu dan disambut sama mbak-mbak penjaganya yang ramah. Gak lama aku langsung dapet apa yang aku butuhin, namanya cewek, gakbisa banget buat nggak ngepoin produk apa aja yang dijual disana. hehe wahhhh... aku nemu nih produk yang lagi aku cari. kebetulan banget. Tapi di sana gak tertera harga Evian  Facial Spray, akhirnya aku tanya sama mbak-mbak yang nyambut aku pas dateng. Mbaknya bilang "Maaf ya label harganya bel...
Posting Komentar
Baca selengkapnya

Wajah Glowing dengan MS Glow (Review jujur tentang Ms Glow, baca sampai akhir yaa)

Oleh
Semua perempuan pasti mendambakan wajah glowing, apalagi dengan budget yang pas-pasan. Sebelumnya aku pakai krim wajah dari salah satu klinik kecantikan ditempatku tinggal. Tapi aku ngerasa wajahku kusam, apalagi sekarang aku tinggal di kota Surabaya yang membuat aku harus bersahabat dengan matahari. Aku seorang mahasiswi di salah satu universitas negeri di Surabaya dan saat ini sedang memasuki program KKN pada akhir tahun 2017 di Gresik. Seorang mahasiswa yang sedang KKN harus lebih bersahabat dengan matahari, karena selalu melakukan kegiatan outdoor. Akibatnya wajah aku semakin kusam :( aku posting ini di tahun 2018 karena aku mau kasih review sesuai dengan pengalamanku. Akhirnya aku sharing dengan beberapa teman dan sampailah keputusanku untuk pakai Ms Glow. Awalnya aku belum tahu ternyata Ms Glow sudah buka cabang di Surabaya, aku dapet produknya dikirim temannya temenku yang tinggal di Malang, karena memang kantor pusat Ms Glow berada disana. Setelah aku melakukan konsultasi onlin...
Posting Komentar
Baca selengkapnya

Sudut Pertemuan

Oleh
    Seseorang yang akan menemuimu di satu hari yang membahagiakan, seolah menjadi saksi bahwa ketetapan-Nya itu nyata. Seseorang yang bersedia untuk datang. Seseorang yang akan menjawab seluruh doa-doa selama masa penantian. Seseorang yang kamu minta kepada yang maha tepat.     Bisa saja ia yang selalu berada disampingmu, bisa juga ia adalah seseorang yang belum pernah kamu temui. Langkahnya dan langkahmu dituntun oleh-Nya, bertemu disatu titik yang sama, dalam waktu yang tepat dan keadaan yang tepat. Tidak ada yang tahu, kecuali Allah.     Waktu akan berjalan dengan sendirinya, sesuai kehendak-Nya. Tidak tergesa apalagi memaksa. Apa yang kita sangka baik, belum tentu sepenuhnya baik, pun sebaliknya. Jalani hari dengan sebaik-baiknya, dengan kesabaran bahwa akan ada jalan ini menemui satu sudut yang berbeda. Sudut yang terbentuk dari pertemuan kamu dan dia.     Jika hari itu datang, kamu akan memintanya untuk mencintaimu. Jika kamu saja tidak dapa...
Posting Komentar
Baca selengkapnya